หากเสียงกระซิบถูกต้อง การตรึงส่วนลดเมดิแคร์จะถูกยกขึ้นบางส่วนในงบประมาณของรัฐบาลกลางในสัปดาห์หน้าโดยมีมูลค่าครึ่งพันล้านดอลลาร์ รัฐบาลแรงงานชุดที่แล้วแนะนำการหยุดในปี 2556 โดยเป็นส่วนหนึ่งของแผนประหยัดงบประมาณ 664 ล้านดอลลาร์ออสเตรเลีย การระงับซึ่งกลุ่มพันธมิตรขยายออกไป หมายความว่าแพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่นๆ จะได้รับเงินคืนจำนวนเท่ากันสำหรับการให้บริการด้านสุขภาพในปี 2563
เช่นเดียวกับในปี 2557 แม้ว่าค่าใช้จ่ายในส่วนอื่นๆ จะเพิ่มขึ้นก็ตาม
หลายคนยินดีกับการย้ายเพื่อยกเลิกการแช่แข็งบางส่วน เพราะจะช่วยเสริมการเรียกเก็บเงินจำนวนมากในฐานะเสาหลักของระบบสุขภาพของออสเตรเลีย แต่มันจะเป็นโอกาสที่สูญเปล่าหากเงินพิเศษที่จะไปคลินิก GP ไม่ได้ถูกใช้เพื่อซื้อการปฏิบัติทั่วไปที่ดีขึ้น
การปฏิบัติทั่วไปในออสเตรเลียจำเป็นต้องมีการปฏิรูป ในช่วงปลายปี 2558 กลุ่มที่ปรึกษาการดูแลเบื้องต้นของรัฐบาลเรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลง ปีที่แล้ว รายงานของ Grattan Institute ความล้มเหลวเรื้อรังในการดูแลปฐมภูมิระบุการปรับปรุงที่เป็นไปได้มากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรับปรุงการจ่ายเงินให้ GPs จากค่าบริการเป็นระบบที่จะสนับสนุนการดูแลที่ดีขึ้นของชาวออสเตรเลียจำนวนมากขึ้นที่ประสบปัญหาโรคเรื้อรัง .
สนับสนุนการทำข่าวที่เป็นกลางด้วยการวิจัย
การปฏิรูปหลักในตารางตอนนี้คือการพัฒนาที่เรียกว่าHealth Care Homes นโยบายนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อปรับปรุงวิธีที่ GPs ทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ในการรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เป็นความคิดริเริ่มของรัฐบาลที่มีคุณค่า แต่ต้องทำมากกว่านี้
รายงานของ Grattan Institute ที่เผยแพร่ในวันนี้เรื่อง การสร้างรากฐานที่ดีขึ้นสำหรับการดูแลเบื้องต้นอธิบายว่าการดูแลปฐมภูมิเป็นโอกาสของผู้ปรับปรุง เงินทุนเพิ่มเติมสำหรับ GPs จากการยกเลิกการระงับการคืนเงินควรใช้เพื่อซื้อข้อมูลที่ดีขึ้น ดังนั้นการปฏิรูปในอนาคตสามารถขึ้นอยู่กับหลักฐานที่ชัดเจนว่าอะไรได้ผลและอะไรไม่ได้ผลในทางปฏิบัติทั่วไป
เมื่อคุณสามารถวัดสิ่งที่คุณกำลังพูดถึงและแสดงออกมาเป็นตัวเลขได้ แสดงว่าคุณรู้บางอย่างเกี่ยวกับสิ่งนั้น แต่เมื่อท่านไม่สามารถวัดได้ เมื่อท่านไม่สามารถแสดงออกมาเป็นตัวเลขได้ ความรู้ของท่านก็น้อยนิดและไม่น่าพอใจ ดังนั้นนโยบายการปฏิบัติทั่วไปในออสเตรเลียในปัจจุบันจึงเป็นเช่นนั้น
น่าเสียดายที่รัฐบาลและผู้เสียภาษีรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น
ในทางปฏิบัติทั่วไป เรารู้ว่ามีการเรียกเก็บเงินอะไรบ้าง โดยพื้นฐานแล้วระยะเวลาการปรึกษาหารือ ไม่มีความรู้นอกแนวปฏิบัติเกี่ยวกับสาเหตุที่ผู้ป่วยนำเสนอ สิ่งที่ GP ทำ หรือปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดหรือไม่
ในทางตรงกันข้าม ข้อมูลที่มีรายละเอียดมากกว่านั้นมีอยู่มาก ในลักษณะที่ปกป้องความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย เกี่ยวกับการดูแลรักษาในโรงพยาบาล ทั้งภาครัฐและเอกชน
การไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับเวชปฏิบัติทั่วไปมีผลกระทบที่แท้จริงต่อผู้ป่วย ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลจากแนวปฏิบัติเกี่ยวกับความซับซ้อนของปัญหาของผู้ป่วย รัฐบาลจะไม่สามารถจ่ายเงินที่เหมาะสมให้กับ Health Care Homes ได้
หากไม่มีข้อมูลที่ดีขึ้นว่าแนวทางปฏิบัตินั้นติดตามผู้ป่วยที่มีภาวะเรื้อรังอย่างเหมาะสมหรือไม่ รัฐบาลก็ไม่สามารถให้รางวัลแก่แนวทางปฏิบัติที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยของตนได้อย่างเหมาะสม
เมื่อรัฐบาลกำลังจะลงทุนมากกว่า 500 ล้านดอลลาร์ออสเตรเลียในการยกเลิกการตรึงส่วนลดเมดิแคร์ ถึงเวลาแล้วที่จะเปลี่ยนแปลงสิ่งนี้
รายงานของเราระบุว่าควรจ่ายเงินเพิ่มเติมให้กับแนวทางปฏิบัติทั่วไปที่ให้ข้อมูลเพิ่มเติม และการสกัดอัตโนมัติจากระบบคอมพิวเตอร์สำหรับการปฏิบัติงานทั่วไปสามารถให้ข้อมูลดังกล่าวได้ ไม่มีงานสำหรับการปฏิบัติทั่วไป แต่เงินมากขึ้น
รัฐบาลสามารถให้การชำระเงินข้อมูลตามจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการดูแล แทนที่จะเพิ่มความยุ่งเหยิงในรายการค่าธรรมเนียมของ Medicare สำหรับบริการแต่ละรายการ
สร้างระบบที่ดีขึ้น
“ระบบ” ของการดูแลปฐมภูมิไม่ได้เป็นระบบมากเท่ากับเสียงพูดพล่ามที่ไม่พร้อมเพรียงกัน แนวทางปฏิบัติทั่วไปแต่ละข้อทำงานในลักษณะของตัวเอง โดยมีการเตรียมการส่งต่อผู้ป่วยแบบตีแล้วพลาด และไม่มีการรับประกันว่าจะได้รับผลตอบรับที่ดีเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เช่นเดียวกับที่รัฐบาลกำลังบินอยู่ในความมืดเกี่ยวกับการจัดการการดูแลเบื้องต้น ดังนั้น GPs จึงต้องบินในความมืดในระดับหนึ่งเกี่ยวกับการจัดการผู้ป่วยของพวกเขา
เงินกำลังสูญเปล่าเพราะผู้คนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเงื่อนไขที่การดูแลเบื้องต้นที่ดีสามารถป้องกันได้ ทั้งคนไข้และผู้เสียภาษีก็เสียตรงนี้ แต่ความพยายามที่จะเอาชนะปัญหากลับถูกครอบงำโดยความอิจฉาริษยาของข้าราชการส่วนน้อยและการทะเลาะวิวาทระหว่างเครือจักรภพกับรัฐต่างๆ
เครือข่ายสุขภาพปฐมภูมิ – องค์กรที่จัดตั้งขึ้นเพื่อสร้างระบบการดูแลปฐมภูมิที่ดีขึ้นในท้องถิ่น – ได้รับการจัดการในระดับจุลภาคโดยเครือจักรภพ รัฐถือว่าพวกเขาเป็นสิ่งมีชีวิตในเครือจักรภพและมองพวกเขาด้วยความสงสัย
วิกตอเรียปฏิเสธที่จะยอมรับพวกเขาและดูแลหน่วยงานประสานงานการดูแลปฐมภูมิในท้องถิ่นที่แยกจากกันและเป็นคู่ขนานกัน
เครือจักรภพ รัฐ และเครือข่ายสาธารณสุขมูลฐานจำเป็นต้องทำงานร่วมกันเพื่อสร้างเส้นทางการส่งต่อ ปิดช่องว่างในบริการ และลดจำนวนการรับเข้ารักษาในโรงพยาบาลที่ไม่จำเป็น
สิ่งนี้จะประสบความสำเร็จได้ดีที่สุดโดยข้อตกลงอย่างเป็นทางการระหว่างทั้งสาม – การกำหนดลำดับความสำคัญสำหรับสิ่งที่เครือข่ายจะทำในภูมิภาคของตน และให้คำมั่นสัญญากับทั้งเครือจักรภพและรัฐในการสนับสนุนและลงทุนในเครือข่ายเหล่านี้ หากมีทรัพยากรที่ดีกว่า เครือข่ายสาธารณสุขมูลฐานสามารถลดค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลโดยการลดการรับผู้ป่วยที่ไม่จำเป็น ทั้งเครือจักรภพและรัฐจะประหยัดเงิน
ทางข้างหน้า
การดูแลปฐมภูมิควรเป็นรากฐานที่แข็งแกร่งสำหรับระบบบริการสุขภาพทั้งหมด สามารถซื้อข้อมูลได้และการยกเลิกการตรึงเงินคืนของเมดิแคร์ทำให้มีโอกาสทำเช่นนั้นได้ ข้อมูลที่ดีกว่าสามารถให้รากฐานที่มั่นคงสำหรับบล็อกการสร้างถัดไป ซึ่งเป็นระบบโลคัลที่มีประสิทธิภาพมากกว่า
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะช่วยให้เกิดการเปลี่ยนแปลงไปสู่ระบบบริการปฐมภูมิที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ผู้ปฏิบัติงาน ผู้ป่วย และผู้เสียภาษีจะเป็นผู้ชนะ
Credit : สล็อตแตกง่าย
